Insegnamenti

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Docente
QUIRICO MELA (Tit.)
CAROLA POLITI
LUIGI ZORCOLO
Periodo
Annuale 
Modalità d'Erogazione
Convenzionale 
Lingua Insegnamento
 



Informazioni aggiuntive

Corso Percorso CFU Durata(h)
[40/39]  MEDICINA E CHIRURGIA [39/00 - Ord. 2015]  PERCORSO COMUNE 13 145

Obiettivi

Il corso è composto di una parte di competenza della Medicina Interna, una parte di competenza Chirurgica ed una parte di competenza Radiologica. Obiettivo del corso è fare in modo che lo studente acquisisca familiarità con le metodologie finalizzate a raccogliere la storia clinica ed a effettuare l’esame fisico del paziente. Lo studente dovrà imparare ad effettuare l'obiettivo generale, l’esame fisico di testa e collo e dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e gastroenterico, così come del rene e dell’apparato urinario e della cute. La valutazione clinica sarà integrata con i principali metodi di studio funzionale e strumentale di diagnostica per immagini (ecografia, ecodoppler, RM, TC, DXA, Tecniche di Medicina Nucleare) dei seguenti organi e apparati: cardiovascolare, respiratorio, tiroide, mammella, esofago, stomaco, intestine tenue, colon, fegato e vie biliari, pancreas, rene e vie urinarie, arterie e vene, osso. I principali meccanismi fisiopatologici delle seguenti patologie saranno analizzati: ipertensione portale, equilibrio acido-base e squilibri idro-elettrolitici, disordini della coagulazione così come disturbi del metabolismo di sodio, potassio, calcio and fosforo. Le conseguenze cliniche conseguenti a infezioni, traumi, shock, ustioni, sanguinamenti digestivi, occlusione intestinale, peritoniti e trapianti d’organo saranno esaminate. Ancora saranno affrontati i seguenti argomenti: dolore somatico e viscerale, asma bronchiale, bronco-pneumopatia cronico ostruttiva, enfisema polmonare, edema polmonare, scompenso cardiaco acuto e cronico e insufficienza respiratoria.
Saranno inoltre affrontate le problematiche riguardanti la Fisiopatologia dell'equilibrio idro-elettrolitico (omeostasi di sodio, potassio, calcio, fosforo, magnesio) e le alterazioni Equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi respiratoria e metabolica, lo Shock, le ustioni, la Fisiopatologia di occlusione intestinale, peritoniti ed emorragie digestive, le Generalità sui trapianti.
Lo studente dovrà essere in grado di abbinare il riconoscimento dei segni di semeiotica clinica e chirurgica alla corretta richiesta di esami strumentale atti ad avvalorare il sospetto clinico di patologia seguendo una corretta flow chart radiologica dettata dalle linee guida internazionali.

Prerequisiti

Prerequisiti: avere acquisito adeguate conoscenze della anatomia umana,della fisiologia, della biochimica.

Contenuti

Medicina Interna
Anamnesi familiare, personale, patologica remota, prossima
Esame obiettivo generale
Apparato respiratorio: ispezione, palpazione, percussione, auscultazione
Tosse, Polmoniti, Broncopolmoniti, Broncopatia cronica ostruttiva, Enfisema polmonare, Asma bronchiale, Pleuriti, Pneumotorace
Apparato cardiovascolare: anamnesi, fattori di rischio
Dispnea. Dolore toracico (angina pectoris, infarto del miocardio, dissezione aortica, embolia polmonare, esofagite, dolori muscolo-tendinei, pneumotorace, pleuriti, ganglio-radicoliti)
Apparato cardiovascolare: ispezione, palpazione (itto, fremiti), percussione, auscultazione (aree di auscultazione)Toni cardiaci, soffi, click. Vizi valvolari: stenosi e insufficienza aortica, stenosi e insufficienza mitralica, stenosi e insufficienza polmonare, stenosi e insufficienza tricuspidale, difetto interatriale e interventricolare, pervietà del dotto di Botallo.Pericardite acuta, Tamponamento cardiaco. Polso arterioso: caratteri. Polso venoso
Misurazione della pressione arteriosa
Addome: ispezione, palpazione, percussione, auscultazione Epatomegalie,Ipertensione portale, Ascite
Alterazione del colore della cute: ittero, cianosi, porpora. Milza: ispezione, palpazione, percussione; Splenomegalie
Rene: semeiologia fisica e funzionale
Disturbi della minzione, Esame urine
Cenni di Semeiologia osteoarticolare
Cenni di Elettrocardiografia: ritmo sinusale
Calcolo della frequenza cardiaca, dell'asse del QR,SECG Holter
Extrasistoli,aritmie, IMA
Apparato respiratorio: Asma,BPCO, Enfisema,Edema polmonare, Cuore polmonare acuto e cronico,Insufficienza respiratoria,Spirometria,Emogasanalisi,Cianosi Rx torace
Chirurgia Generale
Anamnesi familiare, personale, patologica remota e prossima.Esame obiettivo generale e locale: esame fisico attraverso ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.Esame fisico delle tumefazioni e delle soluzioni di continuo.Esame obiettivo del collo: patologia congenita, tiroide, ghiandole salivari, stazioni linfonodali.Esame obiettivo del torace: traumi, carcinoma bronchiale, versamento pleurico, embolia polmonare, sindromi mediastiniche. Esame obiettivo della mammella.Esame obiettivo dell'addome: valutazione clinica delle tumefazioni dell'addome; sintomi e segni delle patologie addominali più frequenti. Esplorazione rettale. Traumi dell'addome.
Esame obiettivo del fegato e delle vie biliari; ittero colestaticoEsame obiettivo di ernie e genitali esterni
Sindromi addominali acute: esame fisico nelle occlusioni intestinali, peritoniti, pancreatite acuta, emoperitoneo.Valutazione clinica delle emorragie digestive.Storia clinica ed esame fisico delle arteriopatie obliteranti croniche e dell'insufficienza venosa. Ischemie acute degli arti. Disturbi della diuresi e della minzione; ematuria.Semeiotica Funzionale Chirurgica
Metodiche strumentali, Ecografia, Radiologia, Angiografia, TC, Endoscopia e Laparoscopia
Semeiotica funzionale e strumentale della tiroide
Semeiotica strumentale della mammella a. Radiologia
b. Ecografiac. Citologia e Biopsia. Semeiotica strumentale del torace e del mediastino
Semeiotica strumentale di esofago, stomaco, intestino tenue e colon.Semeiotica funzionale e strumentale di fegato e vie biliari -Ecografia, TC -Agobiopsia -Colecistografia orale, colangiografia endovenosa, CPRE
Semeiotica strumentale del pancreas Semeiotica funzionale e strumentale del rene e delle vie urinarie
a. Urografia e Pielografia ascendente b. Cistoscopia
Semeiotica strumentale delle arterie e delle vene
a. Doppler ed Ecografia b. Angiografia
Il Programma del corso di Semeiotica radiologica prevede lo studio di Flow Chart di Diagnostica per immagini ,redatte secondo linee guida internazionali ,riguardanti i segni di semeiotica clinica e chirurgica delle patologie dei vari apparati.

Metodi Didattici

Il corso si articola in lezioni frontali (40 ore di Medicina Interna e 40 di Chirurgia Generale e 8 ore di Semeiotica Radiologica) distribuite nel primo semestre del III anno ed esercitazioni pratiche (Medicina Interna:una settimana; Chirurgia Generale: una settimana) effettuate nei Reparti di Medicina Interna, di Chirurgia Generale della AOU di Cagliari

Indirizzi di riferimento
•Mela Quirico (mela@unica.it ) Cittadella Universitaria, Asse didattico, Dipartimento Scienze Medico Internistiche
•Zorcolo Luigi ( @unica.it ) Cittadella Universitaria, Asse didattico, Dipartimento Scienze Chirurgiche
•Politi Carola ( @unica.it ) Cittadella Universitaria, Asse didattico, Dipartimento Diagnostica per Immagini

Verifica dell'apprendimento

La valutazione prevede una prova orale finale durante la quale lo studente dovrà dimostrare di avere acquisito conoscenze teoriche e pratiche nella gestione del processo anamnestico e dell'esame obiettivo generale e particolare dei vari organi e apparati.
Dovrà avere acquisito le conoscenze di base per l'utilizzo delle principali metodologie di diagnostica per immagini.
Per il superamento del corso integrato è necessario avere conseguito un giudizio sufficiente sia in Medicina Interna, Chirurgia Generale, in Semeiotica Radiologica
Verrà fatta una valutazione unica dai docenti componenti la commissione sui risultati dell’esame nel suo insieme

Testi

• - Moderni aspetti di Semeiotica Medica. Sanna e Dioguardi
• - Il nuovo Rasario - Semeiotica e Metodologia Clinica. B. Tarquini - Idelson editore
• - Metodologia clinica. Nuti e Caniggia
• - Metodologia Chirurgica. W. Montorsi, A. Peracchia, P. Pietri - Ed Minerva Medica.
• - Semeiotica e Metodologia Chirurgica. E. Berti Riboli, M. Gipponi - ECIG
• - Semeiotica Chirurgica e Metodologia Clinica. L. Gallone - Casa Editrice Ambrosiana.
• - Corazza, Ziparo. Manuale di Fisiopatologia medica e chirurgica. Il pensiero scientifico editore.
• - D’Amico. Chirurgia Generale. Fisiopatologia clinica e terapia. Piccin
• - F. Basile, R. Bellantone, A. Biondi, G. Di Candio, G. Dionigi, L. Decimo, C.P. Lombardi. Manuale di Semeiotica e Metodologia Chirurgica. EDRA

Altre Informazioni

Sede della didattica interattiva e dei tirocini professionalizzanti :

AOU di Cagliari
• Policlinico Universitario - Presidio di Monserrato
Dipartimento di Medicina Interna, Dipartimento di Chirurgia, Dipartimento di Diagnostica per Immagini

Ricevimento studenti: Martedi dalle 13 alle 14 presso Policlinico Universitario - Presidio di Monserrato
Dipartimento di Medicina Interna, Dipartimento di Chirurgia, Dipartimento di Diagnostica per Immagini
la radiologica AOUCA
mail:mela@unica.it
mail:zorcolo@medicina.unica.it
mail:politicarola2@gmail.com

Questionario e social

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